简述抑郁发作与躁狂发作的核心症状

　（1）核心症状：抑郁的核心症状包括心境或情绪低落，兴趣缺乏以及乐趣丧失，这是抑郁的关键症状，诊断抑郁状态时至少应包括此3种症状中的1个。 　　①情绪低落：病人体验到情绪低，悲伤，情绪的基调是低沉，灰暗的，病人常常诉说自己心情不好，高兴不起来，抑郁症病人常常可以将自己在抑郁状态下所体验的悲观，悲伤情绪与丧亲所致的悲哀相区别，这就是在抑郁症诊断中常提到的“抑郁的特殊性质”，它是区别“内源性”和“反应性”抑郁的症状之一，在抑郁发作的基础上病人会感到绝望，无助与无用，绝望（hopelessness）：对前途感到失望，认为自己无出路，此症状与自杀观念密切相关，在临床上应注意鉴别，无助（helplessness）：是与绝望密切相关的症状，对自己的现状缺乏改变的信心和决心，常见的叙述是感到自己的现状如疾病状态无法好转，对治疗失去信心，无用（worthlessness）：认为自己生活毫无价值，充满了失败，一无是处，认为自己对别人带来的只有麻烦，不会对任何人有用，认为别人也不会在乎自己。 　　②兴趣缺乏：是指病人对各种以前喜爱的活动缺乏兴趣，如文娱，体育活动，业余爱好等，典型者对任何事物无论好坏都缺乏兴趣，离群索居，不愿见人。 　　③乐趣丧失：是指病人无法从生活中体验到乐趣，或日快感缺失（anhedonia）。

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