记忆力训练
1.陪患者一起看老照片、回忆往事、鼓励讲述自己的故事等方式,帮助患者维持远期记忆;
2.引导患者将图片、词组或者实物进行归类和回忆,提高患者逻辑推理能力;
3.采取记数字、询问日期、重述电话号码、回忆之前出示的钢笔、眼镜、钥匙等物品名称等方法,以提高患者瞬间记忆能力;
4.通过出示数种日常用品如钢笔、眼镜、钥匙等,5min后让患者回忆之前所出示的物品名称,或引导患者记忆一段信息,按一定间隔复述信息,反复进行并逐渐延长间隔时间,训练其延迟记忆能力。
定向力训练
将强定向力训练融入日常生活中,选择患者与之有感情的、感兴趣的时间、地点、人物的常识性记忆进行训练和强化,可以获得事半功倍的效果。
语言交流能力训练
提倡以患者能够接受的方式进行交谈和互动,帮助其维持口语和交流能力,在过程中注重鼓励与表扬,遵循从易到难原则。
1.可利用图卡命名和看图说话等方式锻炼表达能力;
2.通过抄写听写、看图写字、写日记等锻炼书写能力;
3.通过朗读和歌唱激活患者大脑相应功能
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认知功能的康复。临床上把认知损害进行分类,如执行功能障碍、记忆障碍、视空间障碍等,采取有针对性的、反复的训练,在训练中注意目的性和趣味性,使病人较为容易接受。 临床上常用的药物: ①改善脑血流的治疗,包括二氢麦角硷制剂,如喜得镇、活血素、依舒佳林、凯尔等; ②改善脑部供氧的治疗,如高压氧舱、都可喜等; ③改善学习和记忆的药物,如脑复康(吡拉西坦)、三乐喜(阿尼西坦)等; ④神经营养药物,如神经生长因子、脑活素、爱维治、胞二磷胆硷、能量合剂等。上述药物虽然在临床上常用,但尚缺乏循证医学证据。 针对性的药物治疗:尼膜同(尼莫地平)是钙离子拮抗剂,可对抗钙内流到细胞内,其改善血管性认知功能障碍的可能机制为: ①增加脑血流量,改善脑缺血; ②消除细胞内钙超载,免除细胞死亡; ③抑制脂质过氧化,清除自由基。