一、社会环境因素
美国的调查发现,生活贫困、经济条件低劣和居住在贫民区的最低社会阶层的人群,精神分裂症的患病率较高。我国的调查也得出类似的结果,即经济水平低、无职业的人群中,精神分裂症的患病率明显高于经济水平高的职业人群的患病率。因此,家庭、社会环境因素对精神分裂症的发病有一定的促进作用。
二、遗传因素
精神分裂与遗传有密切关系。不少研究提供证据表明,遗传因素是精神分裂症病因学的一个重要部分。血缘关系愈近,遗传因素的影响就愈突出。
通过对精神分裂症患者进行系统的家谱调查(调查其父系、母系3代),发现精神分裂症患者的家庭成员中,精神病的患病率比一般居民高6.2倍。有的学者对65个家庭进行调查,父母双方均患精神分裂症者,其子女患病机率为35%一68%(患病机率指在人群中个体终生患病的可能性)。正常人群仅为o.86%一1%。
三、体内的异常变化因素
有的学者认为精神分裂症的发病。可能与体内代谢异常而产生某种毒物使之 自体中毒 有关。近年来又有不少学者通过实验室研究发现精神分裂症患者存在着某些生化代谢的异常。还有人认为精神分裂症的发生可能与自身的免疫力变化有一定关系。
四、心理因素
医学模式的转变(从原来的单纯的生物医学模式转变为生物、社会、心理综合医学模式),使对疾病发生的解释模式发生转变,对以往被忽视的社会,心理因素又重新给予重视。
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精神分裂症是一种严重的精神病,具有思维、情感、行为等多方面的障碍,以精神活动和环境不协调为特征,发病者多为青壮年,常缓慢起病,病程迁延。 精神分裂症的病因目前还不明确,公认为多基因、多因素共同作用的结果。精神分裂症发病的相关因素包括遗传因素、大脑结构异常、脑递质异常、社会心理因素。 在家系调查中可以发现,有精神分裂症家族史的人群患病率高,特别是直系亲属,如父母、祖父母、兄弟姐妹患病时,患病率极高。精神分裂症的患者 CT、MRI、PET等检查,常会发现其脑部存在异常。部分患者有脑室扩大和脑皮质萎缩的表现,还可发现脑皮质、额部和小脑结构较小,脑容积的减少主要发生在脑灰质。PET检查可发现精神分裂症患者发生幻听时,丘脑投射区有激活现象,而在进行心理测试时却不能像正常人一样出现前额叶、丘脑、小脑的激活现象。除了脑结构的异常,精神分裂症患者还会出现中枢神经系统递质的变化。精神分裂症与社会阶层、经济状况等因素有关,患者病前性格多表现为内向、孤僻、敏感多疑